ユニケアお申込みフォーム

申し込みの前に、まずは掛け金を計算してみましょう。

当社にユニケア保険のお申込みを頂いた時点で、ユニケア保険規約に同意、ご納得されたと解釈させて頂き、加入手続きを進めます。

お客様情報(全て半角英数字にてご記入ください)
(例:Yamada)
(例:Taro)
(例:03-123-4567)
(例:03-123-7654)
(例:123 Akasaka Minato-ku Tokyo 100-2345)
(例:suguru_shitamachi@downtowndesk.co.nz) ※Hotmail をご利用の方へ:お申込み内容の確認メールが自動的に迷惑メールフォルダに入ることがありますので、 ご了承下さい。
生年月日
(例:Japan)
※NZスチューデントプランをお申込の方は必ず学校名を記入ください
※学生番号がお分かりでしたら記入ください
お支払い方法
お振込み口座と円建て料金をメールにてお知らせいたします。 入金後、必ずご連絡ください。 ※ご連絡をいただけない場合や1週間以内に入金が確認できない場合、キャンセル扱いとなるおそれがございます。お早めにご入金ください。
(NZビジタープランまたはオーストラレイジアンプラン加入時の)注意点
ユニケア保険規約では、保険契約期間中であっても一時帰国した場合は日本に帰国した時点で保険契約が終了となります。これは帰国理由、一時帰国時の滞在日数にかかわらず無条件で適用されます。 再度ニュージーランドまたはオーストラリアに渡航される際に新たにユニケア保険に再加入いただく必要があります。NZスチューデントプランでは3ヶ月間までの一時帰国が認められています。
携行品補償(オプション)の追加
ユニケア海外旅行保険には一品に付き、$2,500までの品物が補償対象に含まれています。$2,500を超え$5,000以下の携行品をお持ちになる方で、補償対象としたい場合は、別途追加補償をお申込み下さい。 追加携行品補償保険加入料金は、保険対象額の2%となります。携行品補償額はすべての品物の合計でNZ$30,000までです。 例1:NZ$4,000のコンピュータを携行補償品にしたい場合 → NZ$4,000×2%= NZ$80 例2:NZ$1,000のカメラの場合 → 無料(補償対象) ※注意!NZ$2,500以下の携行品は絶対に記入しないでください
携行品1
携行品2
携行品3